保违法犯罪行为,严肃惩处一批违规违法犯罪人员,切实维护医保基金安
全。
三、整治范围及时间
(一)整治范围:全县各医保定点医药机构
(二)整治时间:2024 年3月至 12 月
四、整治措施及实施步骤
(一)安排部署阶段(3月底前)。加强与纪委监委机关的沟通协商,
围绕整治重点,结合工作实际,采取梳理信访举报、深入群众调研等方式研
判问题多发环节及表现形式,制定集中整治工作方案及措施,对辖区范围内
医保领域腐败问题和不正之风集中整治工作进行全面安排部署。要及时在本
部门门户网站、公众号等平台发布整治公告,设立举报投诉电话和邮箱,明
确整治重点、举报方式,广泛动员群众参与监督,主动拓宽问题线索发现渠
道。
(二)开展自查自纠(4月-7月)。各股室要坚持把精准发现问题、动
真碰硬解决问题贯穿整治全过程,紧密结合各项业务工作,通过内部自查、
受理投诉、问卷调查等方式深入查找医保领域政商勾连搞利益输送,违规套
取医保基金,过度检查、滥用耗材等突出问题,全面排查廉政风险隐患,对
发现的问题及风险隐患要建立台账,制定问题整改及风险防控措施,完善相
关制度机制,规范业务工作流程。要在聚焦定点医药机构过度检查、滥用耗
材等套取医保基金问题的基础上,结合以往国家飞行检查、省级飞行检查、
线索核查、集中整治中发现的普遍问题和典型案例,组织各定点医药机构深
入开展自查自纠,系统梳理并制定自查自纠问题清单,推动存量问题全面整
改、新发问题及时整改。要在充分运用智能审核系统的基础上,借助第三方
技术优势,开展大数据分析,指导开展现场督查,督促定点医药机构查找问